2025-07-011.8萬(wàn)
人流后外陰瘙癢可能由感染因素(細(xì)菌、真菌、滴蟲(chóng)感染)、衛(wèi)生問(wèn)題(未及時(shí)換衛(wèi)生巾、過(guò)早盆浴或性生活)、過(guò)敏反應(yīng)(不合格衛(wèi)生用品、藥物過(guò)敏)引起,一般處理措施包括保持外陰清潔、選合適衛(wèi)生用品、穿舒適衣物、避免搔抓;若癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)檢查明確病因后針對(duì)性治療,患者需遵循醫(yī)囑;特殊人群如年輕女性要給予心理支持并注意衛(wèi)生,年齡大的要注意休息和營(yíng)養(yǎng),經(jīng)常熬夜勞累者要調(diào)整作息,喜食辛辣者應(yīng)清淡飲食,有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的要控制基礎(chǔ)病,有過(guò)敏史的用藥和選衛(wèi)生用品要謹(jǐn)慎。
一、了解可能的原因
人流后外陰瘙癢可能由多種因素引起。1.感染因素:細(xì)菌感染如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等入侵外陰、陰道,引發(fā)炎癥,產(chǎn)生瘙癢癥狀;真菌感染常見(jiàn)的是白色念珠菌,在人流后女性身體抵抗力下降時(shí)易大量繁殖,導(dǎo)致霉菌性陰道炎,出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶呈豆腐渣樣等表現(xiàn);滴蟲(chóng)感染引發(fā)滴蟲(chóng)性陰道炎,可出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶增多且呈黃綠色泡沫狀。2.衛(wèi)生問(wèn)題:人流后女性陰道會(huì)有少量出血,若不及時(shí)更換衛(wèi)生巾,血液為細(xì)菌滋生提供了良好環(huán)境,容易刺激外陰皮膚,引起瘙癢;術(shù)后過(guò)早進(jìn)行盆浴或性生活,可能將外界細(xì)菌帶入陰道,增加感染幾率,導(dǎo)致外陰瘙癢。3.過(guò)敏反應(yīng):使用了質(zhì)量不合格的衛(wèi)生巾、衛(wèi)生護(hù)墊,其中的化學(xué)成分可能刺激外陰皮膚,引發(fā)過(guò)敏;對(duì)人流后使用的某些藥物過(guò)敏,也可能出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀。
二、一般處理措施
1.保持外陰清潔:每天用溫水清洗外陰,注意要從前向后清洗,避免將肛門(mén)處的細(xì)菌帶到陰道和尿道。清洗時(shí)不要使用刺激性強(qiáng)的肥皂或洗液,以免破壞外陰的自然酸堿平衡。清洗后用柔軟的毛巾輕輕擦干,保持外陰干燥。2.選擇合適的衛(wèi)生用品:要選用質(zhì)量合格、透氣性好的衛(wèi)生巾和衛(wèi)生護(hù)墊,并勤更換。避免使用帶有香味或藥物成分的衛(wèi)生用品,以防引起過(guò)敏。3.穿著舒適的衣物:盡量選擇寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,減少對(duì)外陰皮膚的摩擦和刺激。同時(shí),要勤換內(nèi)褲,換洗的內(nèi)褲要在陽(yáng)光下晾曬,以達(dá)到殺菌的目的。4.避免搔抓:外陰瘙癢時(shí),要盡量克制不要搔抓,以免抓破皮膚,引起感染,加重病情??梢試L試轉(zhuǎn)移注意力,如聽(tīng)音樂(lè)、看電影等。
三、就醫(yī)檢查與治療
1.及時(shí)就醫(yī):如果外陰瘙癢癥狀持續(xù)不緩解,或伴有白帶異常、異味、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行婦科檢查、白帶常規(guī)檢查等,以明確病因。2.針對(duì)性治療:如果是細(xì)菌感染,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情使用抗生素進(jìn)行治療;若是真菌感染,通常會(huì)給予抗真菌藥物,如陰道栓劑或口服藥物;滴蟲(chóng)感染則需要使用抗滴蟲(chóng)藥物。3.遵循醫(yī)囑:嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥,不要自行增減藥量或停藥。同時(shí),要注意藥物的使用方法和注意事項(xiàng),如陰道栓劑要在睡前使用,用藥期間避免性生活等。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
1.年齡因素:年輕女性身體恢復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),但心理上可能對(duì)人流手術(shù)存在恐懼和焦慮,這可能會(huì)影響身體的恢復(fù)。在治療過(guò)程中,要給予心理支持,同時(shí)告知其嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意個(gè)人衛(wèi)生。年齡較大的女性身體機(jī)能下降,恢復(fù)可能較慢,更要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高身體抵抗力。2.生活方式:經(jīng)常熬夜、過(guò)度勞累的女性,身體免疫力會(huì)下降,不利于術(shù)后恢復(fù)。建議調(diào)整生活作息,保證充足的睡眠,避免過(guò)度勞累。喜歡吃辛辣、刺激性食物的女性,在人流后應(yīng)避免食用,以免加重瘙癢癥狀,飲食要以清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富為主,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。3.病史:有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的女性,血糖控制不佳時(shí),陰道內(nèi)糖原增加,有利于細(xì)菌滋生,更容易出現(xiàn)外陰瘙癢。這類女性要積極控制血糖,同時(shí)在治療外陰瘙癢時(shí),要告知醫(yī)生自己的病史,以便醫(yī)生制定更合適的治療方案。有過(guò)敏史的女性,在使用藥物或衛(wèi)生用品時(shí)要格外謹(jǐn)慎,提前告知醫(yī)生自己的過(guò)敏情況,避免使用可能引起過(guò)敏的物質(zhì)。
陳建國(guó)主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科
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