2025-06-303806
皮膚干燥脫屑像癬的常見原因包括皮膚缺水與干燥（環(huán)境因素如秋冬低濕、風(fēng)吹日曬，生活方式因素如過度清潔、洗澡水溫過高）、皮膚疾病相關(guān)（脂溢性皮炎、銀屑病、接觸性皮炎）、維生素缺乏（維生素A或B族缺乏）。應(yīng)對建議有一般護(hù)理（皮膚保濕、調(diào)整生活方式）、疾病相關(guān)應(yīng)對（脂溢性皮炎、銀屑病、接觸性皮炎分別采取相應(yīng)措施）、營養(yǎng)補(bǔ)充（根據(jù)缺乏情況補(bǔ)充維生素及調(diào)整飲食）。即皮膚干燥脫屑像癬有多種常見原因，針對不同原因有相應(yīng)應(yīng)對建議，包括一般護(hù)理、疾病相關(guān)處理及營養(yǎng)補(bǔ)充等方面來改善這種皮膚狀況。
一、皮膚干燥脫屑像癬的常見原因
（一）皮膚缺水與干燥
1.環(huán)境因素
秋冬季節(jié)空氣濕度低，若長期處于空調(diào)房間或寒冷干燥的戶外環(huán)境，皮膚的水分容易流失。例如，在北方寒冷干燥的冬季，很多人會出現(xiàn)臉部干皮情況。這是因?yàn)榄h(huán)境中的水分含量少，皮膚的角質(zhì)層無法保持充足的水分，導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，進(jìn)而出現(xiàn)干皮現(xiàn)象。不同年齡段的人群都可能受到影響，兒童皮膚相對更嬌嫩，在這種環(huán)境下更容易出現(xiàn)臉部干皮；成年人如果不注意皮膚保濕，也會出現(xiàn)類似情況。
風(fēng)吹日曬也是常見因素，長時間紫外線照射會損傷皮膚的脂質(zhì)層，使皮膚水分丟失加快。例如長期戶外工作的人群，臉部更容易出現(xiàn)干皮像癬一樣的情況。
2.生活方式因素
過度清潔皮膚，如頻繁使用去角質(zhì)產(chǎn)品或使用堿性過強(qiáng)的潔面產(chǎn)品，會破壞皮膚的角質(zhì)層，導(dǎo)致皮膚鎖水能力下降。年輕人為追求清潔效果可能過度清潔臉部，長期下來就會出現(xiàn)臉部干皮問題；老年人皮膚本身就相對干燥，過度清潔會加重干皮情況。
洗澡水溫度過高也會破壞皮膚的油脂膜，使皮膚水分流失。無論是哪個年齡段的人，洗澡時水溫過高都可能對皮膚造成不良影響，例如一些喜歡泡熱水澡的人，臉部可能會出現(xiàn)干皮像癬一樣的表現(xiàn)。
（二）皮膚疾病相關(guān)
1.脂溢性皮炎
好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如臉部。其發(fā)病機(jī)制可能與馬拉色菌定植、皮膚屏障功能受損、免疫炎癥反應(yīng)等有關(guān)。患者臉部可出現(xiàn)紅斑、脫屑，伴有不同程度的瘙癢。這種情況在青少年和成年人中較為常見，青春期皮脂腺分泌旺盛，更容易誘發(fā)脂溢性皮炎。
2.銀屑病
是一種慢性炎癥性皮膚病，病因與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素有關(guān)。臉部銀屑病表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，上覆銀白色鱗屑，可伴有不同程度的瘙癢或疼痛感。各個年齡段都可能發(fā)病，有銀屑病家族史的人群患病風(fēng)險相對較高。
3.接觸性皮炎
是皮膚或黏膜接觸某些外界物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)。例如使用了不合適的化妝品、護(hù)膚品，或接觸了花粉、塵螨等過敏原，臉部會出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫屑等表現(xiàn)。任何年齡段都可能發(fā)生，有過敏體質(zhì)的人更容易出現(xiàn)接觸性皮炎導(dǎo)致臉部干皮像癬一樣的情況。
（三）維生素缺乏
1.維生素A缺乏
維生素A對皮膚的正常生長和分化起著重要作用。缺乏維生素A時，皮膚會出現(xiàn)干燥、脫屑等癥狀，臉部可能表現(xiàn)為類似癬的干皮情況。這種情況在飲食不均衡的人群中較為常見，例如長期挑食、偏食的兒童或成年人。兒童如果維生素A缺乏，不僅會出現(xiàn)臉部干皮，還可能影響視力等其他方面的發(fā)育；成年人維生素A缺乏則主要表現(xiàn)為皮膚問題為主。
2.B族維生素缺乏
B族維生素參與皮膚的新陳代謝等過程。缺乏B族維生素時，皮膚容易出現(xiàn)干燥、脫屑等問題。例如長期酗酒、飲食單一的人群容易缺乏B族維生素，進(jìn)而導(dǎo)致臉部出現(xiàn)干皮像癬一樣的表現(xiàn)。不同年齡段都可能發(fā)生，酗酒的成年人相對更易出現(xiàn)這種情況。
二、應(yīng)對建議
（一）一般護(hù)理方面
1.皮膚保濕
選擇適合自己膚質(zhì)的保濕護(hù)膚品，如含有甘油、透明質(zhì)酸等成分的護(hù)膚品。對于兒童，應(yīng)選擇溫和無刺激的兒童專用保濕產(chǎn)品，因?yàn)閮和つw更嬌嫩，避免使用含有刺激性化學(xué)物質(zhì)的護(hù)膚品。成年人可以根據(jù)自己的皮膚類型選擇合適的保濕產(chǎn)品，例如油性皮膚可以選擇清爽型保濕產(chǎn)品，干性皮膚選擇滋潤型保濕產(chǎn)品。每天早晚清潔臉部后及時涂抹保濕產(chǎn)品，保持皮膚水分。
增加環(huán)境濕度，可使用加濕器等設(shè)備。在室內(nèi)放置加濕器，尤其是在干燥的季節(jié)和環(huán)境中，能夠提高空氣濕度，減少皮膚水分流失。不同年齡段的人群都可以通過使用加濕器來改善皮膚干燥情況，兒童使用加濕器時要注意定期清潔，防止滋生細(xì)菌。
2.調(diào)整生活方式
避免過度清潔皮膚，選擇溫和的潔面產(chǎn)品，減少去角質(zhì)產(chǎn)品的使用頻率。例如每天使用潔面產(chǎn)品的次數(shù)不宜過多，一般早晚各一次即可。對于兒童，要教育其正確的清潔方式，避免過度清潔損傷皮膚。
控制洗澡水溫度，不宜過高，一般控制在3740℃左右。洗澡時間也不宜過長，盡量減少皮膚與熱水的接觸時間，以保護(hù)皮膚的油脂膜。無論是哪個年齡段的人，都應(yīng)注意洗澡的水溫與時間，以維護(hù)皮膚的正常狀態(tài)。
（二）疾病相關(guān)應(yīng)對
1.脂溢性皮炎
如果懷疑是脂溢性皮炎，應(yīng)避免搔抓臉部，以免加重炎癥?？梢允褂煤型颠虻瘸煞值南窗l(fā)水輔助清潔臉部（但需注意產(chǎn)品的使用方法和適用人群），同時在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情可能會使用一些外用藥物，如糖皮質(zhì)激素藥膏（但要注意兒童和孕婦等特殊人群的使用禁忌）。成年人患脂溢性皮炎時要注意保持生活規(guī)律，睡眠充足，調(diào)節(jié)飲食，限制多脂及多糖飲食，忌飲酒和辛辣刺激性食物。
2.銀屑病
臉部銀屑病患者要避免搔抓和刺激臉部皮膚。應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)病情制定個體化的治療方案，可能會使用外用藥物如維生素D3衍生物等。兒童患銀屑病時，要特別注意皮膚的護(hù)理，避免使用刺激性強(qiáng)的藥物，遵循兒科安全護(hù)理原則，密切觀察病情變化。
3.接觸性皮炎
首先要明確過敏原并避免再次接觸。對于臉部接觸性皮炎，應(yīng)停止使用可疑的化妝品、護(hù)膚品等?？梢杂们逅鍧嵞槻?，去除殘留的過敏原。如果癥狀較輕，一般脫離過敏原后可逐漸緩解；如果癥狀較重，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物，如糖皮質(zhì)激素藥膏等。特殊人群如孕婦、兒童等在使用藥物時要謹(jǐn)慎，遵循醫(yī)生的建議。
（三）營養(yǎng)補(bǔ)充方面
如果考慮是維生素缺乏導(dǎo)致臉部干皮像癬一樣，對于維生素A缺乏的人群，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充維生素A制劑，但要注意劑量，避免過量?？梢酝ㄟ^飲食調(diào)整來補(bǔ)充維生素A，多吃富含維生素A的食物，如動物肝臟、胡蘿卜、南瓜等。對于B族維生素缺乏的人群，可多吃富含B族維生素的食物，如全麥面包、瘦肉、豆類、綠葉蔬菜等。兒童補(bǔ)充維生素時要注意按照兒童的劑量標(biāo)準(zhǔn)，避免過量攝入對身體造成不良影響；成年人補(bǔ)充維生素也要注意適量，遵循合理的飲食搭配原則來保證營養(yǎng)均衡。
聶小娟副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 皮膚科
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