2025-06-304850
大人乳糖不耐受會帶來多方面問題,包括營養(yǎng)吸收問題,如鈣及鐵、鋅等礦物質吸收不良,增加骨質疏松、缺鐵性貧血、鋅缺乏等風險;消化系統(tǒng)不適,表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、腹痛,可導致身體失水、電解質紊亂、胃腸功能紊亂等;腸道菌群失衡,影響腸道正常功能和免疫力,還可能與全身性疾病有關;特殊人群如老年人、孕婦和哺乳期婦女、患有其他疾病的人群需格外注意,老年人要關注飲食和補充鈣與維生素D,孕婦和哺乳期婦女要合理調整飲食并必要時補充營養(yǎng)素,患胃腸道疾病人群要避免含乳糖食物并積極治療原發(fā)病。
一、營養(yǎng)吸收問題
1.鈣吸收不良:乳糖在腸道內可與鈣形成可溶性絡合物,促進鈣的吸收。大人乳糖不耐受時,乳糖無法被正常消化吸收,影響了鈣的吸收過程。長期鈣吸收不良可能導致骨密度下降,增加骨質疏松的發(fā)生風險。尤其是中老年人,本身骨質就處于逐漸流失的狀態(tài),乳糖不耐受進一步影響鈣吸收,會使骨質疏松的癥狀加重,更容易發(fā)生骨折。
2.其他營養(yǎng)素吸收受影響:乳糖還對鐵、鋅等礦物質的吸收有促進作用。乳糖不耐受可能會導致這些礦物質的吸收率降低,從而引起缺鐵性貧血、鋅缺乏等問題。例如,缺鐵性貧血會導致面色蒼白、頭暈、乏力等癥狀,影響大人的工作和生活質量;鋅缺乏則可能影響味覺和食欲,導致食欲不振、免疫力下降等。
二、消化系統(tǒng)不適
1.腹瀉:乳糖不耐受患者由于腸道內缺乏足夠的乳糖酶來分解乳糖,未被消化的乳糖會在腸道內形成高滲透壓,吸引大量水分進入腸道,導致腸道蠕動加快,從而引起腹瀉。腹瀉頻繁會導致身體失水和電解質紊亂,出現(xiàn)口渴、乏力、心慌等癥狀。對于患有基礎疾?。ㄈ缧呐K病、高血壓)的大人,電解質紊亂可能會加重原有病情。
2.腹脹:未消化的乳糖在腸道內被細菌發(fā)酵,產生大量氣體,如氫氣、二氧化碳等,這些氣體積聚在腸道內會引起腹脹。腹脹會給人帶來腹部不適感,影響進食和消化功能。長期腹脹還可能導致胃腸功能紊亂,進一步影響營養(yǎng)物質的消化和吸收。
3.腹痛:腸道內氣體的積聚和腸道蠕動的異??赡軙碳つc道神經,引起腹痛。腹痛的程度和性質因人而異,有的患者可能只是輕微的隱痛,而有的患者則可能會出現(xiàn)劇烈的絞痛。頻繁的腹痛會影響患者的生活質量,導致睡眠不足、焦慮等問題。
三、腸道菌群失衡
正常情況下,腸道內的有益菌群和有害菌群處于一種動態(tài)平衡狀態(tài)。乳糖不耐受時,未被消化的乳糖改變了腸道內的環(huán)境,可能會導致有益菌群的生長受到抑制,而有害菌群則可能大量繁殖。腸道菌群失衡會影響腸道的正常功能,降低腸道的免疫力,使人體更容易受到病原體的侵襲,引發(fā)腸道感染等疾病。此外,腸道菌群失衡還可能與一些全身性疾病的發(fā)生發(fā)展有關,如肥胖、糖尿病等。
四、特殊人群的注意事項
1.老年人:老年人本身身體機能下降,乳糖不耐受導致的營養(yǎng)吸收問題和消化系統(tǒng)不適可能會更加嚴重。因此,老年人應更加關注自己的飲食,盡量選擇低乳糖或無乳糖的奶制品,同時注意補充鈣劑和維生素D,以維持骨骼健康。如果出現(xiàn)嚴重的腹瀉、腹痛等癥狀,應及時就醫(yī),避免因脫水和電解質紊亂導致嚴重后果。
2.孕婦和哺乳期婦女:孕婦和哺乳期婦女需要為自己和胎兒或嬰兒提供充足的營養(yǎng)。乳糖不耐受可能會影響她們對鈣等營養(yǎng)素的吸收,從而影響胎兒或嬰兒的生長發(fā)育。這類人群應在醫(yī)生的指導下,合理調整飲食,必要時可以補充鈣劑和其他營養(yǎng)素。同時,要注意觀察自己的身體反應,如有不適及時就醫(yī)。
3.患有其他疾病的人群:患有胃腸道疾病(如胃炎、胃潰瘍、腸炎等)的大人,乳糖不耐受可能會加重原有的病情。這類人群在飲食上應更加謹慎,避免食用含乳糖的食物,以免引起胃腸道不適。同時,要積極治療原發(fā)病,提高胃腸道的功能。
肖英蓮主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 消化內科
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