2025-06-271.1萬
新型冠狀病毒感染咳嗽癥狀表現(xiàn)、不同人群咳嗽特點及影響因素和應對措施。癥狀表現(xiàn)為多為干咳,后期可能咳痰,程度輕重不一、持續(xù)時間個體差異大;不同人群中,兒童癥狀輕但低齡排痰難,老年人癥狀重、恢復慢,性別無顯著影響但生活方式、病史會影響,有不良習慣、有基礎疾病者癥狀更嚴重;應對措施包括輕癥先采取非藥物干預,如多喝水、調(diào)整飲食等,癥狀影響生活時在醫(yī)生指導下用藥,特殊人群用藥需謹慎,咳嗽不緩解或加重并伴有其他癥狀時應及時就醫(yī)并做好防護。
一、新型冠狀病毒感染咳嗽癥狀表現(xiàn)
1.咳嗽性質(zhì):新型冠狀病毒感染引發(fā)的咳嗽多為干咳,即無痰或痰量極少的咳嗽。這是因為病毒侵犯呼吸道黏膜,導致黏膜充血、水腫,刺激咳嗽感受器,從而引起干咳。部分患者后期可能會出現(xiàn)咳痰,痰液可能為白色黏液痰或黃色膿痰,這可能與繼發(fā)細菌感染有關。
2.咳嗽程度:咳嗽程度輕重不一,輕癥患者可能僅表現(xiàn)為偶爾的輕微咳嗽,不影響日常生活和睡眠;而重癥患者咳嗽較為劇烈,頻繁發(fā)作,可能會影響休息和呼吸功能,甚至導致胸痛、氣喘等癥狀。
3.咳嗽持續(xù)時間:咳嗽持續(xù)時間個體差異較大。一般來說,輕癥患者咳嗽可能持續(xù)12周左右逐漸緩解;但對于一些重癥患者或存在基礎疾病的患者,咳嗽可能會持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月,恢復時間較長。
二、不同人群咳嗽癥狀特點及影響因素
1.年齡因素:兒童感染新型冠狀病毒后咳嗽癥狀相對較輕,可能表現(xiàn)為陣發(fā)性輕咳,這與兒童呼吸道黏膜相對嬌嫩,免疫系統(tǒng)反應相對較弱有關。但低齡兒童由于咳嗽反射尚未發(fā)育完全,可能不能有效咳出痰液,容易導致痰液在呼吸道積聚,引起呼吸不暢。老年人感染后咳嗽癥狀可能更為嚴重,持續(xù)時間也更長。這是因為老年人身體機能下降,呼吸道黏膜修復能力減弱,且常合并有多種基礎疾病,如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等,這些基礎疾病會進一步加重咳嗽癥狀,影響病情恢復。
2.性別因素:目前沒有明確證據(jù)表明性別對新型冠狀病毒感染咳嗽癥狀有顯著影響。但男性和女性在生活方式和基礎疾病分布上可能存在差異,這些因素可能間接影響咳嗽癥狀。例如,男性吸煙率相對較高,吸煙會損傷呼吸道黏膜,導致呼吸道抵抗力下降,感染新型冠狀病毒后咳嗽癥狀可能更明顯,恢復也更慢。
3.生活方式因素:有吸煙、酗酒等不良生活習慣的人群,感染新型冠狀病毒后咳嗽癥狀可能更嚴重。吸煙會破壞呼吸道黏膜的纖毛運動,降低呼吸道的自凈能力,使病毒更容易在呼吸道定植和繁殖,從而加重咳嗽。酗酒會削弱免疫系統(tǒng)功能,影響身體對病毒的清除能力,導致咳嗽持續(xù)時間延長。而經(jīng)常進行體育鍛煉、生活規(guī)律、營養(yǎng)均衡的人群,身體免疫力相對較強,咳嗽癥狀可能相對較輕,恢復也較快。
4.病史因素:患有慢性呼吸道疾?。ㄈ缦⒙灾夤苎椎龋?、心血管疾?。ㄈ绻谛牟?、心力衰竭等)、糖尿病等基礎疾病的人群,感染新型冠狀病毒后咳嗽癥狀往往更為復雜和嚴重。慢性呼吸道疾病患者本身呼吸道黏膜就存在炎癥和損傷,感染病毒后會進一步加重呼吸道炎癥,導致咳嗽加劇,且容易出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。心血管疾病患者由于心臟功能受損,感染后可能會出現(xiàn)心功能不全加重,導致肺淤血,從而引起咳嗽、咳痰等癥狀。糖尿病患者由于血糖控制不佳,會影響免疫系統(tǒng)功能和組織修復能力,使咳嗽癥狀持續(xù)時間延長,病情恢復緩慢。
三、應對措施
1.非藥物干預:對于咳嗽癥狀較輕的患者,可優(yōu)先采取非藥物干預措施。保持充足的水分攝入,有助于稀釋痰液,促進痰液排出,緩解咳嗽癥狀。建議每天飲用15002000毫升的水,可選擇白開水、溫水或淡茶水。調(diào)整飲食,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以免加重呼吸道刺激,可多吃一些潤肺止咳的食物,如雪梨、銀耳、百合等。注意休息,保證充足的睡眠,有利于身體恢復和免疫力提升。同時,保持室內(nèi)空氣流通,定期開窗通風,可使用加濕器保持室內(nèi)空氣濕度在40%60%,以減輕呼吸道干燥,緩解咳嗽。
2.藥物治療:當咳嗽癥狀影響到患者的日常生活和休息時,可在醫(yī)生的指導下使用藥物治療。對于干咳為主的患者,可使用鎮(zhèn)咳藥物;對于有痰的患者,可使用祛痰藥物。需要注意的是,兒童和老年人用藥需謹慎,低齡兒童應避免使用某些可能有副作用的藥物。例如,含有可待因成分的鎮(zhèn)咳藥,18歲以下青少年兒童禁用。孕婦和哺乳期婦女在用藥前也應咨詢醫(yī)生,權(quán)衡藥物對自身和胎兒或嬰兒的影響。
3.特殊情況處理:如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重,伴有發(fā)熱、呼吸困難、胸痛等癥狀,應及時就醫(yī)。特別是老年人、兒童、孕婦以及有基礎疾病的人群,一旦出現(xiàn)上述情況,更應高度重視,及時前往醫(yī)院進行檢查和治療,以排除病情進展為重癥的可能。在就醫(yī)過程中,應做好個人防護,避免交叉感染。
郝紹瑞副主任醫(yī)師
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