鎖骨骨折

鎖骨骨折

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鎖骨骨折 就診科室:骨科
概述

  鎖骨骨折是指暴力外傷導致鎖骨完整性和連續(xù)性中斷。

  鎖骨骨折多發(fā)生于兒童以及青壯年時期,且男性比較多見。該病屬于外傷性疾病,是由于直接暴力、間接暴力引起,其中間接暴力比較多見。鎖骨骨折可導致患者頸肩部位腫脹、疼痛等。在肩部受力時,疼痛癥狀會加重。

  鎖骨骨折經過積極的治療預后較好,若患者沒有及時進行治療,可能會發(fā)生骨折不愈合、畸形愈合等后遺癥。

就診指南
  • 骨科
  • 鎖骨
  • 兒童 青壯年
  • 一般治療 藥物治療 手術治療
  • 受傷側肩膀低于健側肩膀 骨折處腫脹 疼痛 關節(jié)活動障礙 骨摩擦音
  • 體格檢查 血常規(guī)檢查 X線檢查 CT檢查
  • 髓內固定術 接骨板固定術 克氏針螺絲釘內固定 鎖骨鉤接骨板固定
癥狀

  鎖骨骨折的癥狀有體位、局部癥狀、骨摩擦音、其他伴隨癥狀等。

  1、體位

  患者常處于自然保護體位,以減輕疼痛癥狀,比如健康一側手托著傷側肘部,頭偏向傷側,受傷側肩膀低于健側肩膀。

  2、局部癥狀

  鎖骨骨折后,患者可出現(xiàn)骨折處腫脹、疼痛、關節(jié)活動障礙等癥狀,在肩部受力時,疼痛會進一步加重。

  3、骨摩擦音

  在鎖骨骨折時,由于骨折斷端接觸面不平整,摩擦力較大,可造成骨摩擦音。

  4、其他伴隨癥狀

  患者發(fā)生鎖骨骨折時,骨折斷端可能會刺破血管,引起出血,嚴重時還可造成失血性休克。

病因

  鎖骨骨折的病因有直接暴力、間接暴力。

  1、直接暴力

  鎖骨直接受到打擊、碰撞、壓砸時,可導致骨骼受損,從而發(fā)生鎖骨骨折。

  2、間接暴力

  當患者發(fā)生跌倒、碰撞時,導致肩外側受力,則間接的傳導力會在移行部位形成剪切力,導致鎖骨受損,進而造成鎖骨骨折。

  此外,參加對抗性較強的運動、從事高危工作、發(fā)生交通事故等因素,容易導致身體受到外部暴力,從而增加鎖骨骨折的發(fā)生幾率。

就醫(yī)

  當患者出現(xiàn)鎖骨部位腫脹、疼痛、瘀斑、肩關節(jié)無法正?;顒訒r,應及時去醫(yī)院骨科就診。

  醫(yī)生會先進行體格檢查來初步判斷,比如觀察皮膚有無淤青、鎖骨表面有無腫脹等。之后會通過X線檢查、CT檢查等來明確診斷。如果患者通過檢查被確診為鎖骨骨折,應及時進行治療,以免出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎、骨不連等并發(fā)癥,為后續(xù)治療增加困難。

  患者平時應注意休息,避免劇烈運動,否則會影響骨折愈合。

治療

  鎖骨骨折的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。

  1、一般治療

  兒童青枝骨折、成人無移位鎖骨骨折,可以進行復位與固定處理,包括牽引復位、“8”字繃帶固定、頸腕吊帶固定治療等,有助于促進骨折愈合。

  2、藥物治療

  對于出現(xiàn)明顯疼痛的患者,可以服用非甾體類抗炎藥進行治療,比如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,能夠緩解疼痛癥狀。

  3、手術治療

  如果鎖骨骨折移位大于5厘米、骨折畸形明顯、鎖骨多段骨折等,可以進行手術治療,應根據骨折類型選擇手術方式,比如鎖骨中段骨折,可以進行髓內固定術、接骨板固定術等;鎖骨遠端骨折,可以進行克氏針螺絲釘內固定、鎖骨鉤接骨板固定等。

日常

  鎖骨骨折的日常注意事項有進行飲食調理、注意休息、進行功能鍛煉等。

  1、進行飲食調理

  在飲食方面以清淡的食物為主,盡量避免食用辛辣刺激性食物,可以吃些富含蛋白質、鈣的食物,比如蛋類、豆制品、魚肉等,有助于促進骨愈合。

  2、注意休息

  患者在鎖骨骨折期間,應注意休息,避免過度勞累,否則不利于病情恢復。

  3、進行功能鍛煉

  對于進行手術的患者,術后應盡早下床活動,并做些握拳、屈肘等簡單動作,以促進關節(jié)功能恢復。

預防

  鎖骨骨折預防方法有學習正確運動方法、佩戴護具、注意交通安全等。

  1、學習正確運動方法

  在進行打籃球、踢足球等運動時,應學習正常運動方法,避免發(fā)生碰撞,有助于降低鎖骨骨折的發(fā)生幾率。

  2、佩戴護具

  兒童骨骼發(fā)育不成熟,容易發(fā)生骨折,所以平時運動時應穿戴好護具,以免發(fā)生鎖骨骨折。

  3、注意交通安全

  在外出時應遵守交通規(guī)則,不要闖紅燈,在走路時不要玩手機,也有助于降低鎖骨骨折的發(fā)生幾率。

診斷

  可以根據病史、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等診斷鎖骨骨折。

  1、病史

  鎖骨骨折多有外傷史,比如肩部受到外力撞擊、從高處跌落等。

  2、體格檢查

  醫(yī)生會查看鎖骨部位有無腫脹、畸形、皮膚淤青等現(xiàn)象。同時會通過觸診,來判斷骨折處有無明顯壓痛點。

  3、實驗室檢查

  鎖骨骨折短期內實驗室檢查無明顯異常,但是當患者出血過多時,血常規(guī)檢查可出現(xiàn)血紅蛋白降低。

  4、影像學檢查

  X線檢查為首選檢查方式,可以明確大部分鎖骨骨折的情況;CT檢查為常用檢查方式,能夠顯示骨組織結構以及輪廓,可用于輔助診斷鎖骨骨折。

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