多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征

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多囊卵巢綜合征 就診科室:婦科
概述

  多囊卵巢綜合征是一種以排卵障礙、內分泌異常、代謝紊亂等為特點的內分泌代謝疾病,屬于終身性疾病,目前無法根治。

  多囊卵巢綜合征病因目前尚不完全明確,通常與遺傳因素、環(huán)境因素等有關,發(fā)病具有家族聚集傾向,部分患者伴有糖尿病、高血壓、高脂血癥等并發(fā)癥?;颊甙l(fā)病后,可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、性毛濃密、體重增長、痤瘡等癥狀,孕齡期患者無法正常排卵,可出現(xiàn)不孕。

就診指南
  • 婦科
  • 卵巢
  • 育齡婦女
  • 一般治療 藥物治療 其他治療
  • 多毛 不孕 肥胖 月經(jīng)失調 痤瘡
  • 體格檢查 基礎體溫測定 盆腔檢查 陰道超聲檢查
  • 體外受精-胚胎移植
癥狀

  多囊卵巢綜合征通常會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡、肥胖、不孕等癥狀。

  1.月經(jīng)紊亂

  卵巢功能異常,影響卵子的排出,月經(jīng)周期可無明顯的規(guī)律,伴有經(jīng)量減少、陰道不規(guī)則出血等癥狀。

  2.多毛

  體內雄性激素水平增高,性毛生長茂盛,部分患者可出現(xiàn)男性化改變,如喉結突出、音色暗沉。

  3.痤瘡

  機體激素水平改變可影響皮脂腺分泌,皮膚表面油脂分泌增多,易引起痤瘡桿菌感染,面部可頻繁出現(xiàn)痤瘡。

  4.肥胖

  雌激素可影響體內水鈉代謝,引起水鈉潴留,引起體重癥狀。

  5.不孕

  嚴重患者卵巢停止排卵,出現(xiàn)閉經(jīng),受精卵無法形成,引起不孕。

病因

  多囊卵巢綜合征病因尚不明確,但發(fā)病通常與遺傳因素、環(huán)境因素、肥胖等因素有關。

  1.遺傳因素

  多囊卵巢綜合征發(fā)病具有一定的家族聚集性,此類患者胰島素受體基因存在缺陷,且具有遺傳性,易引起胰島素抵抗,誘發(fā)多囊卵巢綜合征。

  2.環(huán)境因素

  女性長期處于高雄激素環(huán)境,可影響機體的內分泌,影響卵巢排卵,導致發(fā)病風險增大。

  3.肥胖

  肥胖者機體對胰島素的敏感性較低,易出現(xiàn)胰島素抵抗,導致胰島素分泌過量,刺激雄激素的分泌,引起發(fā)病。

就醫(yī)

  多囊卵巢綜合征的就醫(yī)指征有出現(xiàn)月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)、出現(xiàn)多毛痤瘡表現(xiàn)、孕齡期女性長時間未懷孕等。

  1.出現(xiàn)月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)

  月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)量減少,甚至出現(xiàn)閉經(jīng),需要就診。

  2.出現(xiàn)多毛痤瘡表現(xiàn)

  皮膚汗毛生長旺盛,陰毛較為明顯,皮膚油脂分泌增多,反復出現(xiàn)痤瘡,應及時就醫(yī)。

  3.孕齡期女性長時間未懷孕

  處于孕齡期的女性,日常性生活規(guī)律,且未進行避孕,長期未懷孕,需要進行診治。

治療

  多囊卵巢綜合征可選擇一般治療、藥物治療、手術治療等方式進行治療。

  1.一般治療

  日常飲食需限制攝入的熱量,戒煙戒酒,適當進行健身運動,避免肥胖,保持情緒穩(wěn)定,避免出現(xiàn)沮喪、抑郁等情緒。

  2.藥物治療

  服用醋酸甲羥孕酮、黃體酮等藥物調節(jié)月經(jīng)周期,使用糖皮質激素、螺內酯等藥物降低雄激素水平,伴有胰島素抵抗者使用二甲雙胍、吡格列酮等藥物進行治療。

  3.手術治療

  若上述治療無效,患者存在妊娠需求,可進行體外受精-胚胎移植,幫助生育。

日常

  多囊卵巢綜合征日常需注意飲食、適當運動、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測病情等。

  1.飲食

  日常需限制糖分、脂肪的攝入,適當攝入蛋白質、維生素、礦物質,有利于補充雌激素,維持卵巢功能。

  2.適當運動

  進行慢跑、騎單車等運動,消耗體內多余的脂肪,將體重控制在正常范圍內。

  3.遵醫(yī)囑用藥

  長期服藥者需遵醫(yī)囑服藥,不可自行調整服藥劑量或進行停藥,若出現(xiàn)明顯副作用,需通知醫(yī)生,調整治療方案。

  4.監(jiān)測病情

  定期測量體重、血糖,按時復診,若血糖出現(xiàn)異常波動,需及時就醫(yī)。

預防

  多囊卵巢綜合征可通過健康飲食、健身運動、定期體檢等方式進行預防。

  1.健康飲食

  控制每日攝入的總熱量,避免進食高糖、高脂食物,以防引起體重大幅增長,可降低發(fā)病風險。

  2.健身運動

  適當進行健身運動,如游泳、騎單車、慢跑等,避免肥胖,維持自身代謝水平,避免出現(xiàn)內分泌紊亂。

  3.定期體檢

  若存在多囊卵巢綜合征家族史,患病風險較大,需定期進行體檢,及時發(fā)現(xiàn)身體異常,有利于疾病的控制。

診斷

  多囊卵巢綜合征可通過體格檢查、超聲檢查、內分泌檢測等方式進行診斷。

  1.體格檢查

  觀察患者是否肥胖,是否伴有多毛、痤瘡等癥狀,通過問診了解月經(jīng)是否規(guī)律,明確是否出現(xiàn)高雄激素的臨床表現(xiàn)。

  2.超聲檢查

  觀察卵巢的形態(tài)與卵巢內卵泡的數(shù)量,若一側或雙側卵巢的卵泡大于11個,且直徑在2~9mm,結合體格檢查可做出診斷。

  3.內分泌檢查

  檢測血清中雄激素、促卵泡素、促黃體生成素等水平,若雄激素水平過高,促卵泡素與促黃體生成素的比值增高,可輔助診斷。

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