脾功能亢進主要是指患者出現(xiàn)了脾腫大和血細胞減少癥狀的一種臨床綜合征。
脾功能亢進好發(fā)于患有肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、感染性疾病的患者?;颊甙l(fā)生脾功能亢進的情況時,其可能會出現(xiàn)腹部飽脹感、擠壓感、皮膚黏膜蒼白、頭暈、倦怠、牙齦出血等不適癥狀,隨著患者病情的進一步發(fā)展,其還會出現(xiàn)脾梗死、脾臟破裂等并發(fā)癥。根據(jù)脾功能亢進的發(fā)病原因進行分類,可將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性脾功能亢進。
脾功能亢進的癥狀有脾大、血細胞減少、肝硬化等,具體如下:
1.脾大
脾功能亢進導致患者出現(xiàn)脾大的情況時,其可能會出現(xiàn)腹部飽脹感、牽拉感、擠壓感、惡心、嘔吐等腹部不適癥狀。
2.血細胞減少
患者患病后,出現(xiàn)一系或多系血細胞減少的情況時,其還會出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力、皮下瘀點瘀斑、牙齦出血、繼發(fā)感染等。
3.肝硬化
肝硬化導致患者出現(xiàn)脾功能亢進的情況時,其還會伴有肝硬化的癥狀,主要表現(xiàn)為腹水、黑便、嘔血等。
脾功能亢進主要是由于感染性疾病、門脈高壓癥、充血性疾病、血液系統(tǒng)疾病、脾臟疾病等原因引起的。
1.感染性疾病
患者患有急性敗血癥、瘧疾、血吸蟲病等感染性疾病時,炎癥介質可不斷對其脾臟產生刺激,使其出現(xiàn)脾功能亢進的情況。
2.門脈高壓癥
肝硬化、原發(fā)性肝臟腫瘤導致患者發(fā)生門脈高壓癥的情況時,可造成其門靜脈內的壓力不斷升高,引發(fā)脾淤血,從而導致患者出現(xiàn)脾功能亢進的表現(xiàn)。
3.充血性疾病
患者發(fā)生充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等充血性疾病時,也會造成脾淤血,促使患者患有脾功能亢進。
4.血液系統(tǒng)疾病
患者患有地中海貧血、鐮狀細胞貧血、急性白血病等血液系統(tǒng)疾病時,可造成其體內血細胞減少和破壞,患者此時則會出現(xiàn)反射性脾腫大的情況。
5.脾臟疾病
患者患有色素性蕁麻疹、脾囊腫或脾血管瘤等疾病時,可造成其脾臟血液循環(huán)不暢,從而引發(fā)脾功能亢進形成。
脾功能亢進的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應癥狀
患者出現(xiàn)腹部飽脹感、擠壓感、惡心等不適癥狀時,應該及時去醫(yī)院進行相應的檢查,有助于早期明確病因。
2.病情加重
患者病情持續(xù)加重,導致其出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、面色蒼白等表現(xiàn)時,需要立刻到醫(yī)院采取相應的措施,控制病情進展。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)脾梗死、脾臟破裂等并發(fā)癥時,應該立即采取正規(guī)的治療措施,有助于改善患者預后不佳的情況。
脾功能亢進的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。
1.一般治療
患者日常生活中應該盡量保持心情愉悅,避免長期處于焦慮、抑郁等不良情緒中,以免對其疾病的恢復產生影響。
2.藥物治療
患者出現(xiàn)繼發(fā)感染的情況時,其可以遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢呋辛鈉等藥物控制感染,減輕其發(fā)熱的癥狀。
3.手術治療
患者可以采用脾切除術的方法進行治療,減輕腫大的脾臟對周圍組織產生的壓迫癥狀,改善其貧血的癥狀;患者還需要進行脾動脈栓塞術堵塞部分供血動脈,在保留部分脾功能的基礎上解除其脾功能亢進的情況。
脾功能亢進日常應注意定期復查、生活管理、保持心情愉悅等。
1.定期復查
患者應該定期復查血常規(guī),根據(jù)其體內血細胞的數(shù)量判斷其病情的輕重程度,及時更換治療措施。
2.生活管理
患者平時應當嚴格遵醫(yī)囑戒煙戒酒,減少煤焦油、尼古丁、酒精等有害物質對其肝臟產生的刺激,控制其病情的進展。
3.保持心情愉悅
患者日常生活中應該保持樂觀的情緒,積極配合醫(yī)生的治療有助于縮短病程,加快病情的恢復。
預防脾功能亢進的方法有積極治療原發(fā)病、提高機體免疫力、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣等。
1.積極治療原發(fā)病
人體患有肝硬化、縮窄性心包炎等疾病時,應該盡早去醫(yī)院采取正規(guī)的治療措施,預防脾功能亢進的發(fā)生。
2.提高機體免疫力
人體平時可以適當進行爬山、爬樓梯、騎自行車等運動,有助于提高機體免疫力,幫助降低脾功能亢進的患病率。
3.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣
人體日常生活中還需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,盡量不要吃生食、喝生水,防止感染肝寄生蟲病,從而引發(fā)脾功能亢進。
脾功能亢進的診斷方法是體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。
一、體格檢查
醫(yī)生對患者進行觸診檢查時,可以在其左肋下發(fā)現(xiàn)輕度增大的脾臟,能夠根據(jù)脾臟與肋骨之間的距離判斷其病情的輕重程度。
二、實驗室檢查
1、血常規(guī)檢查
患者進行血常規(guī)檢查時,醫(yī)生可以根據(jù)其血液中的白細胞、血小板和血細胞的水平初步了解其病情的發(fā)展情況。
2、骨髓檢查
患者進行骨髓檢查時,醫(yī)生可能會發(fā)現(xiàn)其存在骨髓象相應細胞增生的情況,判斷其是否存在成熟障礙的情況。
三、影像學檢查
1、超聲檢查
患者進行超聲檢查時,醫(yī)生能夠清楚地看到其脾臟的形態(tài)、結構等,判斷其脾臟的大小、厚度、與周圍器官的關系等,對疾病進行初步診斷。
2、CT檢查
患者進行CT檢查時,可以測定脾臟的大小,早期發(fā)現(xiàn)脾臟的深部病變,如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的脾臟厚度>4.5cm、脾徑>5個肋單元、脾臟下緣超過肝臟下緣,則可以確診脾功能亢進。
3、放射性核素檢測
患者進行放射性核素檢測時,醫(yī)生可以根據(jù)脾臟顯像明確患者脾臟的大小、病變的性質、體積以及是否存在副脾等。
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