壓瘡主要是指患者局部皮膚受到壓迫，血液循環(huán)不暢，皮膚和皮下組織營養(yǎng)供應不足而引起的皮膚損傷、潰瘍或壞死。
壓瘡好發(fā)于長時間臥床或行動不便的人群。壓瘡可發(fā)生在患者受壓的骨骼突出部位，如骶尾部、臀部、足跟腳踝等，患者出現(xiàn)壓瘡的情況時，其可能會出現(xiàn)皮膚蒼白、皮膚破損、水皰、潰瘍、壞死等癥狀，如果患者不及時進行系統(tǒng)的治療，易引起繼發(fā)感染，導致敗血癥的發(fā)生。
壓瘡分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期以及可疑深部組織損傷期壓瘡，分期不同，臨床癥狀不同，具體如下：
1.Ⅰ期
受壓部位皮膚完整，按壓時，皮膚不會變白，患處皮膚可能會出現(xiàn)疼痛、硬腫或松軟的癥狀，皮溫升高或降低。
2.Ⅱ期
患者皮膚破損，主要表現(xiàn)為開放性潰瘍或水皰，潰瘍表面不存在腐肉或淤傷。
3.Ⅲ期
患者的全層皮膚受損，可見皮下脂肪，患處存在壞死組織或腐肉，局部有竇道形成。
4.Ⅳ期
患者不僅全層皮膚組織受損，還可以看到骨骼、肌腱等組織外露，部分區(qū)域基底部有腐肉或焦痂覆蓋，患者的鼻梁、耳朵等部位皮下組織消失。
5.不可分期
患者皮膚全層組織存在缺損，缺損基底部有不同顏色的腐肉及焦痂，不能明確病變的深度。
6.可疑深部組織損傷期
患者的皮膚完整、褪色的皮膚上有水皰形成，患處存在發(fā)硬、糜爛等癥狀，深層組織暴露。
壓瘡主要是由于外源性因素、內源性因素及其他因素引起的。
一、外源性因素
1、垂直壓力
患者的局部皮膚長期受壓時，可導致受壓部位血液循環(huán)不暢，造成局部組織缺血、缺氧、壞死，形成壓瘡。
2、摩擦力
患者長期臥床時，皮膚可與衣服、床上用品產生摩擦，導致脆弱的皮膚出現(xiàn)損傷，引起壓瘡;皮膚潮濕易增加摩擦力，導致病情加重。
3、分泌物刺激
汗液、尿液等分泌物對患者的皮膚產生刺激時，皮膚的防御功能易受到影響，導致其局部出現(xiàn)壓瘡。
二、內源性因素
1、營養(yǎng)不良
患者未攝入足夠的營養(yǎng)物質時，可引起營養(yǎng)不良，無法維持皮膚健康的狀態(tài)，導致皮膚組織被破壞，引發(fā)壓瘡形成。
2、疾病因素
糖尿病、心力衰竭等疾病易影響機體的血液供應和運動能力，導致其發(fā)生壓瘡的風險增加。
3、年齡
患者的年齡超過70歲時，可造成其皮膚的彈性下降、行動不便，易引起皮膚損傷，導致壓瘡。
三、其他因素
1、矯形器械使用不當
石膏、繃帶、夾板等器械使用不當可導致患者局部組織血液供應不足，導致缺血、壞死，引發(fā)壓瘡。
2、機體活動感覺障礙
神經損傷、手術等原因導致患者的身體長期保持固定的姿勢時，可造成局部皮膚長時間受壓，形成壓瘡。
壓瘡的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應癥狀
患者身體受壓部位出現(xiàn)顏色改變、皮溫下降等表現(xiàn)，改變體位后未得到改善時，應該及時去醫(yī)院接受檢查。
2.病情加重
患者出現(xiàn)高熱、患處皮膚流膿等癥狀時，應該立刻到醫(yī)院接受治療，降低體溫，控制感染。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)蜂窩織炎、敗血癥等并發(fā)癥時，應當立即去正規(guī)的醫(yī)院治療疾病，防止其出現(xiàn)預后不良的情況。
壓瘡的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療、物理治療等。
1.一般治療
患者應該定時更換體位和姿勢，改善受壓部位的血液循環(huán)情況，減輕皮膚損傷，使用充氣或泡沫床墊，有利于病情恢復。
2.藥物治療
患者應該遵醫(yī)囑使用聚維酮碘凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏對局部進行涂抹，減輕感染;患者出現(xiàn)劇烈疼痛的癥狀時，需要遵醫(yī)囑使用萘普生鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，避免體內產生過多的前列腺素，減輕疼痛癥狀。
3.手術治療
患者可以進行清創(chuàng)術，清除患處壞死的組織，促進創(chuàng)面愈合;患者還可以采用皮膚修復術的方法封閉傷口，加快患處皮膚的愈合速度。
4.物理治療
患者可以利用脈沖式射頻能量、電刺激等電磁光譜產生的能量改善血液循環(huán)，有利于加快傷口愈合。
壓瘡患者日常應注意活動關節(jié)、心理護理、皮膚護理等。
1.活動關節(jié)
患者日常生活中應該進行全范圍的關節(jié)活動，有助于提高肌肉的張力，改善血液循環(huán)，對疾病的恢復有良好的促進作用。
2.心理護理
患者易出現(xiàn)悲觀、失落等不良情緒，家屬應該加強與患者之間的交流，緩解負面情緒，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.皮膚護理
患者平時應該保證皮膚清潔干燥，避免使用刺激性的清洗劑，以免加重皮膚損傷，不利于病情恢復。
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