骨刺

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骨刺 就診科室:骨科
概述

  骨刺是關(guān)節(jié)邊緣向外突出的骨質(zhì)增生。

  骨刺是一種關(guān)節(jié)組織自我修復的病理過程,主要與人體骨關(guān)節(jié)退化、關(guān)節(jié)過度勞損、體重超重以及自身免疫疾病等因素有關(guān)。骨刺是中老年人群的常見疾病,往往沿著骨骼邊緣生長,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)邊緣呈唇樣向外突出的骨質(zhì)增生,常形成于骨骼兩端相接觸的關(guān)節(jié)部位,可發(fā)生在手腕部、肩部、脊柱、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)以及腳跟等身體各處。大多數(shù)的骨刺不會引起明顯癥狀,當骨刺壓迫到周圍神經(jīng)、肌腱或其他結(jié)構(gòu)時,可能會引起局部疼痛、腫脹、麻木、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。

就診指南
  • 骨科
  • 手部 腕部 肩部 脊柱 髖關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié) 腳跟
  • 中老年人群
  • 藥物治療 手術(shù)治療 日常護理
  • 疼痛 麻木 腫脹 關(guān)節(jié)活動受限 呼吸困難
  • 體格檢查 X線檢查 CT MRI 肌電圖檢查
  • 微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 開放手術(shù)
癥狀

  多數(shù)骨刺不會引起明顯癥狀,當其壓迫到周圍組織或器官時,可引起疼痛、麻木、腫脹、關(guān)節(jié)活動受限、呼吸困難等癥狀。

  骨刺是人體的一種自我保護反應結(jié)果,大多數(shù)情況下不會引起明顯癥狀,患者常在進行體檢或因其他疾病進行X線檢查時發(fā)現(xiàn)。當骨刺壓迫到周圍神經(jīng)、肌腱或其他結(jié)構(gòu)時,可引起相應的癥狀,比如脛骨部位的骨刺,可能會引起膝關(guān)節(jié)疼痛;腰椎骨刺壓迫到神經(jīng)根時,可引起腰痛、腿痛、下肢無力以及麻木等癥狀;頸椎前方骨刺壓迫到食管或氣管后,可引起吞咽困難、呼吸困難等;關(guān)節(jié)周圍的骨刺可能會限制關(guān)節(jié)活動,導致關(guān)節(jié)無法屈伸、無法行走等。

病因

  骨刺與關(guān)節(jié)過度勞損、關(guān)節(jié)老化、自身免疫性疾病以及其他因素有關(guān)。

  1、關(guān)節(jié)過度勞損

  經(jīng)常負重或做體力勞動,可導致關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)損傷,關(guān)節(jié)在自我修復的過程中,就容易出現(xiàn)骨刺。

  2、關(guān)節(jié)老化

  關(guān)節(jié)老化后,會導致關(guān)節(jié)部位承受能力降低,關(guān)節(jié)力學發(fā)生變化。當關(guān)節(jié)局部受力異常,在反復刺激下,容易形成骨刺。

  3、自身免疫性疾病

  類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可引起關(guān)節(jié)部位的損傷,關(guān)節(jié)在自我保護和自我修復的過程中,也容易形成骨刺。

  4、其他因素

  骨細胞代謝異常、先天性畸形以及體重超重等因素,也可誘發(fā)骨刺的形成。

就醫(yī)

  當出現(xiàn)局部疼痛、麻木或活動受限等癥狀時,患者可以前往醫(yī)院就診。

  骨刺主要與人體骨關(guān)節(jié)退化、關(guān)節(jié)過度勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)邊緣向外突出的骨質(zhì)增生,可發(fā)生在手腕部、肩部、脊柱、膝關(guān)節(jié)等身體各處,一般不會引起明顯癥狀,當骨刺壓迫到周圍神經(jīng)、肌腱或其他結(jié)構(gòu)時,可能會引起局部疼痛、麻木、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。因骨刺是一種關(guān)節(jié)組織自我修復的病理過程,很多疾病都可伴隨骨刺的發(fā)生,所以當出現(xiàn)局部疼痛、麻木或活動受限等癥狀時,患者可以前往醫(yī)院,通過臨床表現(xiàn),并結(jié)合影像學檢查來進行綜合判斷,以明確骨刺的病因,然后對癥處理,緩解不適癥狀。

治療

  骨刺可以采取一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療等。

  1、一般治療

  大多數(shù)骨刺不會引起明顯癥狀,可暫時予以觀察。當因活動過量、受涼等出現(xiàn)急性疼痛時,可通過適當休息、局部熱敷等方式,來緩解不適癥狀。

  2、藥物治療

  疼痛明顯的患者可以在醫(yī)生指導下服用消炎鎮(zhèn)痛類藥物進行緩解,比如布洛芬、洛索洛芬或雙氯芬酸鈉等。另外,也可以通過向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射地塞米松、潑尼松或玻璃酸鈉等藥物,減輕疼痛、改善骨關(guān)節(jié)功能。

  3、手術(shù)治療

  單純的骨刺不需要手術(shù)治療,當疼痛癥狀較重或關(guān)節(jié)活動明顯受限時,可通過微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開放手術(shù)進行治療。

日常

  骨刺患者平時應注意休息、注意關(guān)節(jié)保暖,并控制體重等。

  1、注意休息

  當活動后出現(xiàn)疼痛癥狀時,患者應注意休息,減少活動量,以免加重不適癥狀。另外,當疼痛癥狀緩解后,適當進行負荷較小的體育運動,比如散步、騎車或游泳等,有助于增加關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶力量,增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

  2、注意關(guān)節(jié)保暖

  寒冷潮濕的環(huán)境可誘發(fā)骨刺疼痛,所以患者平時需要注意保暖,避免關(guān)節(jié)受涼。

  3、控制體重

  體重過重容易加速關(guān)節(jié)磨損,尤其會加速膝關(guān)節(jié)的磨損,適當?shù)販p少體重,可減輕膝關(guān)節(jié)負重,抑制骨刺的生長。

預防

  通過控制體重、調(diào)整生活方式以及積極治療原發(fā)病等方法,一般可以預防骨刺的發(fā)生。

  1、控制體重

  肥胖會加重關(guān)節(jié)負重,是加速關(guān)節(jié)老化和磨損的原因之一,所以控制體重對于預防骨刺尤為重要。

  2、調(diào)整生活方式

  平時避免長時間跑、跳、蹲等動作,以減少對關(guān)節(jié)的損傷;保持良好的姿勢,避免長時間伏案工作、低頭玩手機、彎腰做事等,有助于防止脊柱發(fā)生骨刺;進行適當?shù)捏w育運動,以增強關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量,有助于改善和維持骨關(guān)節(jié)功能。

  3、積極治療原發(fā)病

  患有骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎以及痛風等疾病,患者需要積極治療原發(fā)病,以降低骨刺發(fā)生的風險。

診斷

  骨刺的診斷方法一般包括體格檢查、影像學檢查以及肌電圖檢查等。

  1、體格檢查

  骨刺壓迫周圍結(jié)構(gòu)時,可引起局部疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)受限等癥狀,在患者主訴癥狀后,醫(yī)生對病變部位進行觸診、視診或觸診,可協(xié)助診斷。

  2、影像學檢查

  X線檢查是確診骨刺的主要依據(jù),在X線檢查下可出現(xiàn)增生性改變;CT檢查可判斷有無韌帶骨化、骨性椎管狹窄等情況,同時還可與其他疾病相鑒別;MRI檢查可以排除韌帶或肌腱撕裂等疾病。

  3、肌電圖檢查

  肌電圖檢查可以確定病變部位的周圍神經(jīng)、神經(jīng)元以及肌肉本身的功能狀態(tài)。

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