顱骨骨折是指顱骨因為受到鈍性外力或穿透性損傷導致頭部中多塊骨骼或一塊骨骼出現(xiàn)完全斷裂或部分斷裂的情況。
根據骨折的部分可以分為顱蓋骨折、顱底骨折，顱底骨折又包括顱前窩骨折、顱中窩骨折、顱后窩骨折。顱骨骨折患者一般會有血管破裂、腦膜撕裂、腦或顱神經損傷等情況，表現(xiàn)為頭皮腫脹、頭皮血腫、頭痛、頭暈、眼瞼青紫、鼻出血、腦脊液漏等情況。
出現(xiàn)顱骨骨折的患者需要及時接受治療，沒有及時治療可能會合并其他并發(fā)癥，嚴重可危及患者生命。
顱骨骨折根據骨折的部位、性質、形態(tài)可以分為顱蓋骨折、顱底骨折、閉合性骨折、開放性骨折、凹陷骨折、洞形骨折等，不同類型的骨折癥狀也會有所區(qū)別。
1、顱蓋骨折
顱蓋骨折損傷較輕的患者一般無頭皮挫傷，也無顱內損傷。如果合并有顱內血腫或是傷及腦神經、顱神經，會有頭顱外形改變及皮下血腫。三歲以下小兒在骨折處會有頭皮隆起伴有波動感，嚴重時會有顱骨缺損。
2、顱底骨折
患者鼻和口腔會有血性腦脊液流出，伴有眼瞼青紫，眼結膜下出血的“熊貓眼征”。因為腦脊液外漏，患者還會有腦神經支配區(qū)域功能紊亂表現(xiàn)，如頭痛、頭暈、嘔吐、渾身乏力等。
3、閉合性骨折
患者頭皮無破損，但是顱骨內有骨折情況。
4、開放性骨折
患者頭皮受損，傷口內會有各種異物出現(xiàn)，如頭發(fā)、泥土、碎骨片等，甚至存在腦組織外露、腦脊液漏出等情況。
5、凹陷骨折
患者頭部外觀會出現(xiàn)明顯改變，伴有腦組織受壓、挫裂傷，若是骨折斷端刺破靜脈竇，會引起顱內出血。
6、洞形骨折
會嚴重損傷顱骨內板，腦內傷道長短不同。
顱骨骨折大多與外傷有關，鈣質缺乏、發(fā)育未完全等因素也會增加顱骨骨折的發(fā)生風險。
1、外傷
顱骨骨折大多是因為頭部受到撞擊外傷、鈍器傷等引起的。當暴力作用于頭顱時會出現(xiàn)反作用力，從而導致顱骨骨折。
2、鈣質缺乏
身體缺鈣時會導致骨質強度下降，輕微外傷會引起顱骨骨折。
3、發(fā)育未完全
嬰幼兒及兒童正處于生長發(fā)育階段，顱骨未成形且容易受到破壞，受到外力撞擊后容易出現(xiàn)顱骨骨折。
顱骨骨折主要是因為外傷導致，如果患者遭受外傷打擊后出現(xiàn)顱骨凹陷性變形需要及時就診神經外科。
其次，出現(xiàn)頭部外傷伴有皮下血腫、腫脹、頭痛、頭暈等癥狀的患者也要及時就醫(yī)，以免病情進展引起其他并發(fā)癥。另外，若是患者在受到頭部外傷后突發(fā)意識不清、呼之不應等情況，需要立即撥打急救電話或就近送醫(yī)進行診斷及治療。
確診是顱骨骨折的患者在治療期間要避免用力排便、打噴嚏、咳嗽等，以免顱內壓升高導致腦脊液逆流。
顱骨骨折的治療方法包括一般治療、藥物治療、手術治療等。
1、一般治療
單純的線性骨折一般不需要特殊處理，患者以臥床休息為主。如果患者出現(xiàn)腦脊液漏，需要取患側臥位或是平臥位，并且保持五官清潔。
2、藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑服用塞來昔布、布洛芬、依托考昔等非甾體抗炎藥，有助于緩解疼痛。對于顱腦損傷后合并腦功能障礙的患者，可以使用腦蛋白水解物注射液、胞磷膽堿鈉、甘露醇等藥物營養(yǎng)腦細胞、脫水降顱壓。
3、手術治療
粉碎性骨折合并開放性損傷時，需要手術清創(chuàng)，硬膜裂口需要縫合修補。如果是大面積骨折陷入顱腔導致顱內壓升高，需要行骨折片清除減壓術處理。
顱骨骨折患者日常需要做好日常清潔、飲食調理、情緒護理等。
1、做好日常清潔
顱底骨折患者需要注意日常清潔，可以使用雙氧水及生理鹽水棉球清潔耳、鼻，加強患者的口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔、干凈。合并腦脊液漏者，需要臥床休息，在枕頭下墊無菌小巾，以免傷口感染。
2、飲食調理
以少鹽、少油、清淡、易消化的食物為主，避免進食生冷、辛辣、刺激的食物。如果患者伴有劇烈嘔吐，需要暫時禁食，癥狀好轉后以高蛋白、流質或半流質飲食為主，逐漸恢復至普食。
3、情緒護理
讓患者充分了解疾病相關知識，調節(jié)自身心理狀態(tài)，保持良好的情緒，積極配合醫(yī)生治療。
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